Diversas patologías oculares se evidencian en las ciudades más altas de nuestro país, sin embargo según estudios el daño por exposición UV se puede suscitar a partir de 1.524 metros sobre el nivel del mar.
Hablaremos de las patologías más comunes en nuestro medio:
1.- Alérgica Ocular.
Los ojos son unos de los órganos más frecuentemente afectado por los fenómenos alérgicos por estar en contacto de forma directa con alérgenos del medio ambiente como polvo y sus ácaros, pelo de animales, pólenes, esporas de hongos, medicamentos, conservantes, tóxicos, etc.
Aproximadamente el 70% de las personas que son alérgicas sufren afectación ocular.
La conjuntivitis alérgica afecta con mayor frecuencia a niños y adultos jóvenes y suele comenzar como un proceso agudo con síntomas intensos o tener una evolución crónica con poca inflamación pero con periodos de exacerbaciones.
Se manifiesta con enrojecimiento y picazón en los párpados, también pueden incluir ardor, sensibilidad a la luz y sensación de que los párpados están pegados al despertarse por la mañana. Lagrimeo se puede relacionar con disminución de la visión, que puede producir fatiga
El tratamiento consiste en la identificación de los alérgenos, evitar la exposición a estas sustancias y la utilización de medicamentos principalmente tópicos (en gotas) para reducir los síntomas o prevenir la recurrencia. De ser necesario se puede recurrir a tratamientos por vía oral, controlado conjuntamente con un alergólogo. Muchas veces el uso de compresas frías sobre los parpados mejora la sintomatología.
2.- Queratocono.
El queratocono posiblemente sea la distrofia corneal más común en la altura. Es frecuente en adolescentes y adultos en la segunda y tercera década de vida. Por lo general afecta a ambos ojos (90%). El queratocono surge cuando el centro de la córnea se adelgaza deformándose progresivamente en forma de un cono redondeado. Esta curvatura anormal cambia el poder refractivo de la córnea, produciendo moderada a severa distorsión (astigmatismo) y visión borrosa. El queratocono también puede causar edema corneal y cicatrización del tejido que impide una visión óptima.
En la actualidad existe una variedad de tratamientos, no solo enfocados a corregir las alteraciones visuales producidas por el queratocono como el uso de lentes de contacto, sino que también tratamientos confinados a detener la progresión de la misma como el cross-linking de colágeno corneal con luz ultravioleta, pero si la enfermedad ya está en una etapa muy avanzada y no se pudo conseguir una visión aceptable el tratamiento final será el trasplante de córnea.
3.- Catarata.
La luz UV puede dañar las proteínas del cristalino que se ve típicamente en la catarata (la catarata es el cristalino opacificado) y en las células dañadas por el estrés oxidativo.
En otras palabras, la luz UV puede sustituir al oxígeno para desencadenar reacciones oxidativas nocivas para el cristalino.
Actualmente en la ciudad (La Paz) contamos con lentes intraoculares con cromóforo Amarillo, protección UV, o lentes intraoculares fotocromáticos ideales para pacientes con Catarata o Catarata y Degeneración Macular Relacionada a la Edad, que asociados a un lente de sol con protección UV 400 brindan la protección necesaria ante el estrés oxidativo de la radiación UV.
4.- Degeneración Macular relacionada a la Edad.
Existe un estrés oxidativo en la Mácula que se combate con el uso de antioxidantes (Luteina y Zeaxantina), vitaminas , zinc, que disminuyen el riesgo de la progresión de la Degeneración Macular Seca a Húmeda . De igual forma la luz UV causa estrés oxidativo en la Mácula, pudiendo resultar en muerte o deterioro de las células de la visión (conos y bastones).
La luz UV ha demostrado ser perjudicial. La evidencia epidemilógica sugiere un vínculo entre la Degeneración Macular y la exposición a la luz.
El uso frecuente de los sombreros y las gafas de sol limita la exposición a la luz y de forma independiente produce menor riesgo de Degeneración Macular Precoz.
